住院病历范文（住院病历范文30份）

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1、住院期间病案书写住院病历范文的内容与要求入院病历（附范文住院病历范文，见后） 入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注明时刻）、病史采取日期、病史记录日期、病情陈述者（如由患者自述，此项免记）。

2、需为提高疗效、增强患者满意度而不懈努力 救死扶伤，解除病患之疾苦，是医者的神圣职责，康复科的工作亦是相同。不能因为我们所治多为慢性病，难以根治，就不以为然。

3、一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点住院病历范文；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为住院病历范文了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。

4、我是天津中医药大学针灸学研究生，我现在天津市中医药研究院附属医院针灸科跟老师干活，我们平时写病例就是和中医内科的住院病例一样，就是多住院病历范文了针灸治疗那一块，我们的病例当然是入院的时候要写入院病例，首程，主任查房，主治查房，还有每天的病程，最后是出院病例。

中医病历书写范文

1、既往史：糖尿病5年。 诊察：患者形体壮实，精神较差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。 辅助检查：胸部CT显示肺气肿。 辩证：喘息气短，劳则加重，面色恍白，外感风寒，引动内邪，外寒内饮，肺失宣降，上逆而咳喘。

2、中医查体：神清，精神弱，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。

3、辨证分析：要求从四诊、病因病机、证候分析、病证鉴别、病势演变等方面进行书写。西医诊断依据：指主要疾病的诊断依据，并非所有疾病。

4、第十条 病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。

5、门诊病历 【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

6、中医病历书写的一般要求（一）真实、确切：病历记录应基于实际情况，准确无误。书写时应采用中医特有的术语，确保语言的准确性和专业性。（二）完善、整洁：病历中应详细填写所有必要的项目，确保内容有目的、有重点、层次分明。避免简单疏漏的描述。书写应使用钢笔或毛笔，字迹工整，严禁涂改。

住院病历范文200一400字

病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。（现病史，简要）……既往：平素身体较差，幼年曾患“麻疹、水痘、流脑、流腮”等传染病，1983年曾患“流感”。

医生自创字体，别有风格；如我认识的一位80多岁的汤姓老中医，每一个字笔划都是斜向左下方，形成三角形字体，但药名都是用正名，可能是在读大学时形成的。当然药房药师对这些字认习惯了，一看就知道。

一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

军神用沃克医生的口吻讲这个故事200字思路：用第一人称来叙述。我是一名德国人，也是一个医生，名叫沃克。我在重庆临江门外开了一个诊所，今天来了一个病人，我没有抬头，就冷冷的问：“你叫什么名字？”他说他叫刘大川今年24岁被土匪打伤了眼睛。

坚持落实十六个核心制度。重点落实首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例会诊制度、病历管理、处方管理等核心制度。

您好：补充答案200字的看病作文 第一篇：最近我总生病，妈妈带我到贵阳去看病。 到贵阳医学院后，我们先去挂号，再走到四楼的专家门诊，医生细心地问我的病况，我说：“嗓子痛、吐痰、咳不出来咽不下去”。医生给我开。