关于《广东省新冠肺炎中医药防治方案》的解读。
注:以下均为个人观点,仅做学术讨论,不存在个人攻击或利益关系。
第一页:前言部分
方案特别说明,这是根据广东省气候、季节、人群特点制定的;
体现了中医因人、因地、因时的三因制宜特点。
预防部分
第一部分,我认为没有看的必要。
因为我向来不建议用药物来预防感冒/新冠。
预防的最好方法就是增强抵抗力,前两天说过了,不再赘述。
看看粤抗2号这个配方吧,桑菊饮和连翘散的结合,主要针对风热感冒。
这个配方比较凉,而广东80%的民众都脾胃虚甚至偏寒,用这个配方来“预防感冒”,不可取,不符合中医的逻辑。
甚至有可能会因为吃凉了,胃肠道受不了,反而抵抗力下降,增加感冒的机会,适得其反。
第二部分:治疗方案
主要表现:发热、头痛、咳嗽、干咳、少痰或无痰、咽痛,(这描述像风热感冒,对应中成药——银翘解毒片)。
部分有腹胀腹泻、食欲不振(这描述像胃肠型感冒,对应中成药——藿香正气水)。
老年人或危重症可能出现胸闷、汗多、食欲差、大便不成型或便秘的表现。(这部分有明显阳虚表现)。
1.成人协定方(银翘散加减)
针对风热感冒的处方;看来在广东的新冠轻症病人,表现为风热特征。
怕冷不明显,怕热,体温升高,头痛,出汗,咳嗽(干咳痰少为主,加了沙参润肺),鼻涕和痰是黄的,咽喉红肿,口干口渴,舌苔偏黄。
风寒是什么表现呢?
怕冷明显,发热不明显,体温可能会升高,不出汗(也可能会出汗),头痛,全身骨头关节疼痛,鼻塞,流清鼻涕,咳嗽通常痰多,但是稀白痰,不粘,不黄,口不渴,或口渴想喝热水,舌苔不黄。
风寒可以用姜葱汤(生姜3片、红枣3颗、葱白3段)煮水喝;不出汗的话,可以用通宣理肺丸,出汗的话,可以用桂枝汤。(之前的文章有介绍)
2.儿童协定方
儿童体内阳气旺,病情变化快,容易有高热的表现。
配方用麻杏石甘汤为底,清泻肺热;(轻症可以用银翘解毒片)
加上了连翘和山楂,说明专家认为,儿童新冠容易伴随食积,消食化积有助恢复。
提醒我们注意孩子的饮食,孩子饿不出毛病,吃太饱容易出问题。
连花清瘟胶囊也是以麻杏石甘汤为底的。
不过加了更多苦寒泻热的药,连翘、金银花、板蓝根、贯众、鱼腥草、大黄;热毒炽盛(也就是重症)才会这样用。
儿童风热表现为高烧、咽痛、唇红、口干、黄浓鼻涕等。
儿童也有风寒感冒;治疗方案参考上面姜葱汤那段。
儿童病情变化快,风寒很快会变风热,一定要早发现早治疗。
风寒拖来拖去,很可能出现风热的表现,那时候就要改用风热的治法了。
3.扶正解毒方
这个是专门针对老人或者基础病多的人,或者是体质弱抵抗力差的人。
这个配方以四逆汤(附子、干姜、甘草)为基础,温阳救逆;
加上五指毛桃补气,皂角刺银花清热解毒,藿香陈皮化湿——这个很有广东特点,提醒居住沿海地区的大家,有事没事,勿忘祛湿。
建议加上茯苓15g。
这个方子整体是比较安全的,但是建议有明确阳虚的表现时才使用。
阳虚常见:怕冷、手脚冷、精神萎靡、大便稀水样、含有不消化食物、小便很多且不黄;可能还有心慌心悸,面色惨白,腰酸腿软,背心发冷等等。
抵抗力差的人,在感冒初期一定要及时用药,可以用小柴胡颗粒。
小柴胡里面有大枣生姜甘草,还加了人参,这是扶正气的。
尤其适合平时压力比较大,有口干口苦、头晕目眩、食欲不佳、心烦恶心、胸胁部胀满的人。
如果没有这些症状,抵抗力差的人单纯气虚风寒感冒,也可以用人参败毒胶囊。
看自己选择吧。
当然要提醒一下各位女孩子,如果你感冒了,你男朋友叫你多喝热水,这没有错。
千万不要跟他赌气,你叫老娘喝,老娘偏不喝,渴死我算了!
感冒/新冠期间,饮水和睡眠都非常重要。
如果你男朋友能给你对应煮上一碗汤水的话,要么他是爱你的,要么他是学中医的,要么他是渣男,要么他都是。
最后一个部分,是中成药的使用。
恶心腹泻呕吐等胃肠型感冒——藿香正气水。
发热体温超过38°,用羚羊角散或者紫雪散(当然你用布洛芬也可以啦)。
如果高热3日不退,用安宫牛黄丸。
关于儿童发热,我是这样建议的:
如果你是经验丰富的宝妈,其实孩子38°小case啦;
你只需要注意他的精神状态和是否缺水就可以了,你甚至可以39°以上再给他退烧。
如果真的一直高热,好几天都不退,我建议就别吃安宫牛黄丸了,直接就医。
咳嗽:急支糖浆、蜂蜜水、川贝枇杷膏等等,都可以。
发热、头痛、口苦咽干:小柴胡颗粒。
失眠焦虑:这一点算是很贴心了。知道你万一得了新冠,会很焦虑,睡不着,所以给你推荐个中成药哈哈哈。失眠的中成药挺多的,乌灵胶囊是其中之一,看你们自己选择吧。
儿童如果有腹胀腹痛腹泻哭闹不安消化道症状,这种很可能就是积食了,严重的话用四磨汤口服液,轻的话用我之前推荐的四神汤加山楂乌梅也可以的。